Les soins portés par la communauté constituent une composante essentielle des stratégies de soins globaux pour les personnes âgées fragiles et dépendantes. Ils viennent en complément d’autres formes de soins (comme les soins familiaux ou institutionnels) et visent à renforcer les relations interpersonnelles dans des contextes de besoins en soins non spécialisés.
¿ Que signifient les soins portés par la communauté?
Lors du diagramme des bonnes pratiques réalisée par le projet NEXT CARE, certaines caractéristiques permettent de définir les soins portés par la communauté. Tout d’abord, il s’agit de processus locaux, c’est-à-dire qu’ils se déroulent dans des contextes géographiques délimités (tels que des quartiers, des villages ou des régions). Deuxièmement, ce sont des initiatives qui émanent à la fois des communautés (du bas vers le haut) et du secteur public (du haut vers le bas). Troisièmement, ce sont des initiatives visant à améliorer la qualité de vie des personnes âgées grâce à la participation volontaire ou à une rémunération symbolique d’autres personnes âgées, ce qui est un aspect important à prendre en compte dans le cadre de stratégies intergénérationnelles de soins. Quatrièmement, il s’agit d’expériences qui développent la dimension « intangible » des soins, cherchant à renforcer les liens sociaux au sein de la communauté, basés sur la participation sociale et l’empathie. Cinquièmement, un élément clé des soins communautaires concerne la nécessité de disposer et de renforcer les « infrastructures », c’est-à-dire les espaces physiques et culturels (comme les bibliothèques) ou les espaces technologiques (plateformes de partage de données socio-sanitaires) qui soutiennent le renforcement des relations sociales et le développement de liens interpersonnels. Enfin, les soins communautaires encouragent des initiatives de surveillance et d’évaluation (de la solitude non désirée, de la vulnérabilité sociale, etc.), qui sont des exigences clés pour une intervention personnalisée au sein de la communauté.
Les obstacles aux soins portés par la communauté
Bien que les soins portés par la communauté renforcent les soins non spécialisés, les réseaux de soutien, les relations interpersonnelles, la confiance sociale et l’empathie, ils sont également confrontés à des défis et à des obstacles qui nécessitent d’être surmontés. En premier lieu, le manque de temps et de ressources pour participer aux réseaux de soutien constitue une limite importante à l’intégration de personnes bénévoles dans les soins communautaires. Deuxièmement, l’indépendance et l’autonomie sont des valeurs socialement ancrées, de sorte que recevoir du soutien d’autres personnes en dehors de la famille peut ne pas sembler évident et susciter des résistances. Troisièmement, la faiblesse des systèmes d’information et certaines contraintes juridiques limitent l’accès aux données personnelles pour le suivi et l’évaluation des personnes ayant besoin de soutien et de soins non spécialisés. Quatrièmement, le financement des projets communautaires est limité, tant en termes de ressources financières que de durée (généralement d’un an), ce qui constitue un obstacle, car les relations de confiance sociale et les réseaux de soutien demandent du temps et de la constance pour se consolider, en particulier pour les personnes âgées vulnérables nécessitant un soutien.
Leçons tirées du projet NEXT CARE
Leçon 1 : « Intergénérationnalité ». L’implication des jeunes est essentielle au développement des soins communautaires. L’expérience démontre qu’il est crucial de relier les activités de soins aux compétences acquises par les jeunes, en les intégrant aux organisations locales et en leur offrant des opportunités d’apprentissage professionnel.
Leçon 2 : Participation sociale. La participation sociale des volontaires est fondamentale pour les soins communautaires. L’expérience met en évidence la nécessité d’innover dans les modes de participation, de mener des campagnes de mobilisation et de sensibilisation, ainsi que de développer de nouvelles stratégies pour impliquer les volontaires.
Leçon 3 : Information et connaissance. L’information et la connaissance concernant les personnes vulnérables ayant besoin de soutien sont essentielles au développement communautaire. L’expérience montre que la compréhension de la fragilité sociale, la conception de plans d’intervention adaptés à leurs besoins, et le suivi des situations individuelles sont des éléments clés pour le succès des soins communautaires.
Leçon 5 : Ressources et durabilité. Des ressources adéquates et un accès à long terme sont des piliers essentiels pour soutenir les soins communautaires. Les ressources communautaires doivent être complémentaires des ressources publiques (administratives) pour garantir la pérennité des soins communautaires, en veillant à ce qu’elles soient constantes et à long terme pour obtenir des résultats significatifs.
Leçon 6 : Évaluation de l’impact social. L’évaluation de l’impact social vise à mesurer dans quelle mesure les soins communautaires, combinés à d’autres formes de soins (familiaux, marchands et institutionnels), améliorent la qualité de vie des personnes âgées vulnérables et favorisent leur intégration sociale. L’absence de méthodologies standardisées pour évaluer l’impact des soins communautaires constitue un défi pour leur développement. développement.